GLP-1-läkemedel 2026: medicinsk jämförelse av indikation, effekt och risker

Översikt: De fyra preparaten

I Sverige möter många fyra namn i sökningar om GLP-1: Wegovy (semaglutid injektion, godkänt för obesitas), Mounjaro (tirzepatid injektion, godkänt för obesitas), Rybelsus (semaglutid tablett, godkänt för typ 2-diabetes) och Ozempic (semaglutid injektion, godkänt för typ 2-diabetes). Det är godkänd indikation, inte bara substansnamn, som avgör hur ett läkemedel ska användas. Läkemedelsbehandling bedöms individuellt.

Effekt på vikten

STEP UP visade 17,5 % genomsnittlig viktnedgång med semaglutid 2,4 mg och 20,7 % med semaglutid 7,2 mg efter 72 veckor. SURMOUNT-1 visade 16,0 % med tirzepatid 5 mg, 21,4 % med 10 mg och 22,5 % med 15 mg efter 72 veckor. SURMOUNT-5 visade dessutom 20,2 % med tirzepatid jämfört med 13,7 % med semaglutid 2,4 mg. Sådana siffror beskriver studiepopulationer, inte vad en enskild person kan eller bör förvänta sig.

Pris och kostnad

Kostnad ska alltid kopplas till rätt indikation. Rybelsus kan ha lägre månadspris men är ett diabetesläkemedel, inte ett godkänt obesitasläkemedel. Wegovy kostar omkring 1 595–2 724 kr/mån (beroende på dos) och Mounjaro omkring ca 2 000–4 700 kr/mån (beroende på dos), men priser kan variera mellan apotek och doser. Vid obesitasbehandling ingår dessa läkemedel normalt inte i högkostnadsskyddet. Läs mer om kostnader och högkostnadsskyddet.

Biverkningar

Vanliga biverkningar för GLP-1-baserade behandlingar är illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och bukbesvär. För vissa går det över, för andra blir biverkningarna behandlingsbegränsande. Risker, kontraindikationer, andra läkemedel, graviditetsplanering och tidigare sjukdomar behöver vägas in av läkare.

Administrering

Wegovy, Mounjaro och Ozempic ges som subkutana injektioner enligt respektive produktinformation. Rybelsus är en tablett med särskilda intagsregler och är godkänt för typ 2-diabetes. Administrationssätt kan påverka följsamhet, men det ersätter inte bedömning av indikation, effekt och risk.

Tillgänglighet

Tillgänglighet kan ändras över tid och skilja sig mellan apotek. Ozempic ska inte ses som ett standardalternativ för viktnedgång eftersom det är godkänt för typ 2-diabetes. Vid obesitas behöver läkaren utgå från läkemedel med rätt indikation och från vad som faktiskt går att följa upp säkert.

Vad väger läkaren in?

Läkaren väger bland annat in BMI, samsjuklighet, tidigare behandlingsförsök, biverkningar, kontraindikationer, graviditetsplaner, andra läkemedel, kostnad och patientens möjlighet till uppföljning. Läs en djupare jämförelse av Mounjaro och Wegovy.

Varför förskrivs inte Ozempic?

Ozempic är godkänt för typ 2-diabetes, inte för obesitas. Att samma aktiva substans också finns i Wegovy betyder inte att produkterna är utbytbara: dos, indikation, uppföljning och förmånsregler skiljer sig. Off-label-frågor ska bedömas och dokumenteras av läkare.