Nationell vårdförmedling: vad kan samordnas?

Köer och personalbrist har olika orsaker

En region kan ha lång kö samtidigt som en annan har ledig kapacitet. I andra fall saknas personal eller vårdplatser i hela landet.

Nationell samordning hjälper främst när kapaciteten finns men inte används eller är svår att hitta. Den löser inte en nationell brist på samma kompetens.

Problemet behöver därför delas upp innan vård förmedlas mellan regioner.

Vårdgarantin skapar rättigheter men inte kapacitet

Vårdgarantin anger tidsgränser och regionens skyldighet att erbjuda annan vårdgivare när tiden inte kan hållas. Efterlevnaden har ändå försämrats.

Riksrevisionen har pekat på brister i statlig styrning, uppföljning och incitament. Regionala skillnader är stora.

En tidsgräns kan stärka patientens ställning, men den skapar inte personal, platser eller fungerande överlämningar.

Upphandling och avtal kan bromsa samarbete

Regionerna har egna avtal, ersättningsmodeller och krav. Det gör det tidskrävande för en vårdgivare att erbjuda samma kapacitet i flera delar av landet.

Nationell eller samordnad upphandling kan minska dubbelarbete. Den behöver samtidigt bevara krav på kvalitet, uppföljning och lokal behovsanalys.

Ett gemensamt avtal är inte värdefullt om vårdflödet efter hänvisningen är oklart.

Nationell vårdförmedling behöver gemensamma data

Förmedling kräver aktuell information om väntetid, kapacitet, medicinska kriterier och vad patienten behöver göra. Uppgifterna måste vara jämförbara.

Identitet, samtycke där det krävs och säker överföring av relevant information behöver fungera över organisationsgränser.

Patienten ska veta vem som ansvarar före, under och efter vården hos den mottagande aktören.

Privat kapacitet kan komplettera med tydliga villkor

Offentliga och privata vårdgivare kan bidra med kapacitet inom samma nationella flöde. Rollen avgörs av avtal, medicinska kriterier och uppföljning.

Det är missvisande att på förhand beskriva relationen som antingen konkurrens eller samverkan. Effekten beror på om kapaciteten minskar väntan utan att skapa nya brister.

Curevo har inte automatiskt regionavtal för att tekniken kan stödja ett flöde. Eventuella samarbeten behöver vara beslutade och redovisas konkret.